来源:成都九龙医院 |作者:jl_bianji |时间:2015-05-14 15:45:49
成都九龙医院中医馆医生指出,四诊信息之所以成为中医诊断学的重要支柱,主要由它自身的科学性、全面性和对病情病症把握的客观性、严密性所决定的。望、闻、问、切四诊合参、并重的思想早在《难经》中就已明确提出,而中医也已形成了其特的诊断信息采集模式。
四诊信息的辨析:
成都九龙医院中医馆老中医,根据多年行医经验及对中医“望闻问切”四诊的理解,给大家讲解四诊的辨析。
1、证素的提取:证素是构成证候的小信息单位。证素组成症状,这个症状有两类:自觉症状和他觉症状。自觉症状,即病人自我感觉到症状,如腹痛、头痛、恶心、呕吐等;他觉证症,即病人自我感觉不到,只能由陪护人员及医生检查病人时发现的异常现象,如舌红、脉数等。
证素一般包括两部分信息:疾病的部位、性质(状态),比如头痛,头:指明了疾病部位;痛:表明了疾病性质。其中疾病部位又包括广泛部位和局限部位两种。广泛部位是指症状广泛涉及到病人全身,如感冒后发热浑身酸痛;局限部位是指症状局限于某一狭隘区域,如头痛的头,就单指头这个部位,固定而明确。
2、辨病信息的提取:辨病信息是指对辨别某一疾病具有支持作用的四诊信息。不是所有四诊信息都可以等价地支持某一疾病,只有某些相关性的信息对辨病具有决定性作用。
辨病信息具有其特异性,一般比较明确。比如一个病人的症状主要是咳嗽,那我们就可以先不考虑其他症状,就可以确定病名为”咳嗽“,而不关注是属于何类型的咳嗽。( 与中医馆交流)
3、辨症信息的提取:广泛之症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。症时比证素更高一级的信息。症具有零碎性、具体性、元件性。但它虽零碎,却是诊断信息不可或缺的重要元件。
4、辨证信息的提取:证,证明也,是对同一疾病某一阶段或某一类型的概括。这里的证实证候之证,是指证之外侯,指每个证所表现的具有内在联系的症状及体征,亦称证型。一般不具有特异性,同一证型可以出现在不同的病中。比如气虚、血虚、阴虚、阳虚、都由一组特异的症状组成。
综上所述,将四诊信息一一归纳,使其层次分明、条理清晰,再用于组方用药,会使整个诊断过程简洁明了,同时也为病案的整理及书写提供清晰的思路。
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